Рубрика: Без рубрики

Человек, который умеет оказывать первую помощь и правильно вызывать медицинскую бригаду — это связующее звено между больным и станцией скорой помощи. Если вы оказались в ситуации принятия решения о таком звонке, действуйте быстро, спокойно и грамотно. В статье мы рассказываем о правильном поведении в угрожающих жизни и здоровью ситуациях.

Как определить, когда требуется вызвать скорую помощь

Со стороны не всегда бывает понятна степень серьезности состояния больного. Некоторые люди отговаривают окружающих от звонка по номеру «03» из-за шока или стеснения. Такое поведение может сбить с толку и привести к ухудшению самочувствия. Вот общие случаи, в которых необходимо звонить в службу скорой помощи:

• потеря сознания, спутанное сознание, провалы в памяти;
• удушье или отсутствие дыхания, посинение губ, меловая бледность и сизый оттенок кожи;
• острое отравление алкоголем, наркотиками, пищей, бытовой химией, лекарствами;
• кинжальная боль или чувство сильного спирания в груди;
• нет пульса или он прощупывается слабо;
• открылось кровотечение или есть подозрение на обильное скрытое кровотечение;
• жалобы на нестерпимую боль в животе;
• примесь крови в моче, мокроте или рвоте;
• приступ амнезии после удара головой;
• травмы любых частей тела: вывихи, переломы, растяжения, разрывы сухожилий;
• перелом или подозрение на него;
• серия эпилептических припадков;
• сучилась авария, падение с высоты, отравление, криминальный эксцесс с применением холодного или огнестрельного оружия;
• резкое нарушение координации движения, падение;
• полный или частичный паралич лица или тела.

На месте происшествия необходимо присутствие не только службы скорой помощи, но и полиции или пожарных при возгорании, взрыве, обрыве ЛЭП, ДТП, утечке яда, огнестрельном или колотом ранении, чрезвычайной ситуации на производстве.

Общий совет для вызова скорой помощи — полагаться на интуицию. Если она подсказывает, что без внимания врачей не обойтись, сразу звоните диспетчеру. Пусть специалисты решают, требуется ли их участие в конкретном случае.

Когда вызывать скорую помощь не нужно

Обратитесь не в службу неотложной медицинской помощи, а в поликлинику в таких случаях:

• врач назначил плановое лечение — например, уколы или перевязку;
• участковый терапевт уже знает о хроническом заболевании, назначил терапию и следит за ее ходом;
• болит зуб из-за кариеса, пародонтоза;
• понадобился больничный лист, рецепт для получения лекарства;
• требуется составить акт судебно-медицинской экспертизы;
• предстоит плановая госпитализация, и нужно добраться в больницу.

Вызов бригады скорой помощи в перечисленных случаях не только бессмыслен, но и вреден. В это время неотложное участие врачей может потребоваться человеку, реально находящемуся на грани жизни и смерти.

Как правильно вызвать службу скорой помощи

По возможности звонить на станцию должен кто-нибудь другой, чтобы пострадавший не оставался без внимания ни на минуту и получал первую помощь. По телефону ответит диспетчер, который распределяет вызовы между свободными бригадами и объясняет, что делать на месте происшествия. Чтобы помочь этому работнику, звонящий должен передать ему верные сведения:

1. Точный адрес или местоположения человека с травмой или обостренной болезнью. Диспетчеру нужен номер квартиры или дома и этаж, ближайший перекресток, какие-либо ориентиры на местности.
2. Полный номер телефона, с которого поступил звонок.
3. ФИО больного и дату рождения.
4. Подробное описание случившегося с таймингом, если это возможно.
5. Количество лиц, которым требуется срочное участие врачей.

Описывайте жалобы человека так точно, как сможете. Обязательно упомяните про боли, проблемы с дыханием, отсутствие пульса, кровотечение, потерю сознания.

Если вы находитесь на улице наедине с пострадавшим, кричите как можно громче, чтобы прохожие услышали. Если никто не откликается, помогайте больному самостоятельно в течение минуты и звоните на станцию сами.

Обратите внимание! Во время разговора с диспетчером следует вести себя спокойно и корректно, сдерживайте эмоции и точно отвечайте на его вопросы. Законом строго запрещено грубить этому работнику, даже если со стороны кажется, что он действует медленно или непонятно.

Симптомы и правила оказания первой помощи при некоторых заболеваниях

Сердечный приступ (инфаркт). Об инфаркте могут говорить сильные приступообразные боли за грудиной, возле левого плеча или лопатки, верхней части живота. Человеку трудно дышать, ему становится холодно, накатывает слабость и чувство паники. При появлении таких признаков немедленно звоните на станцию скорой помощи, ни в коем случае не тяните с вызовом врачей.

Усадите больного или приведите в полулежачее положение, не позволяйте вставать. Дайте ему 250 мг аспирина с водой и 0,5 мг нитроглицерина под язык. Подождите 5 минут и повторите нитроглицерин, если первая таблетка не сняла боль. Подождите еще 10 минут, снова дайте нитроглицерин. Дайте дневную дозу лекарства для снижения холестерина, которое уже пьет больной.

Острое нарушение кровообращения головного мозга (инсульт). У пострадавшего полностью онемеет одна сторона тела или отдельные части тела с одной стороны, включая лицо. Черты лица могут быть перекошенными, речь — невнятной. Для инсульта типична расфокусировка зрения, сильное головокружение и потеря координации, острая головная боль, спутанность или потеря сознания.

Вызывайте скорую помощь так быстро, как сможете. Человека без сознания уложите на бок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс. Человека в сознании усадите или приведите в полулежачее состояние. Откройте окна в комнате, ослабьте ремень и ворот сорочки. Заверните лед в полотенце и приложите ко лбу. Не давайте никакие лекарства, кроме препарата для снижения давления и статинов, уже одобренных лечащим врачом. Не превышайте дневную дозу и назовите специалистам принятые лекарства.

Сильный приступ астмы. У такого человека сильно болит голова, он непродуктивно кашляет, дышит жестко и с хрипами. Кровяное давление растет, начинается тахикардия, развивается одышка.

Успокойте больного, расстегните воротник, откройте окно. Дайте ему карманный ингалятор. Если человек не может воспользоваться им самостоятельно, троекратно впрыскивайте лекарство с промежутками в 15 минут. При отсутствии улучшения в течение 10 минут после первого впрыска позвоните в скорую помощь, сразу сообщите о тяжелом приступе астмы. Не везите астматика в больницу в такси или на своем автомобиле. Ему требуется помощь специалистов на месте.

Эпилептический приступ. Не всякий приступ эпилепсии требует вызова бригады неотложной помощи. Реанимационное оборудование и внимание врачей требуется при первом в жизне приступе, при судорогах дольше 5 минут, при следовании одного приступа непосредственно за другим, при судорогах у беременных, синюшном оттенке кожи в сочетании с частым неглубоким дыханием.

Уберите от человека все, что может нанести ему вред. Например, стеклянные, острые, горячие предметы. Положите его на бок и чуть придерживайте. Ослабьте тесную одежду. Запишите время начала припадка. Ни в коем случае не давайте пить и не трогайте челюсти больного. Если застали приступ у незнакомца, поищите документы или браслет с персональной информацией. обязательно дождитесь приезда бригады скорой помощи, не отходя от больного.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ). Человек в сознании может жаловаться на слабость и острую головную боль. Его тошнит и рвет. Могут случаться приступы амнезии. Координация движений нарушена. Не исключен риск внезапной потери сознания. Косвенным признаком ЧМТ считают ранение мягких тканей головы.

Немедленно звоните в службу скорой помощи. Положите человека в сознании на спину, а без сознания — на бок. Проверьте пульс и дыхание. Не в коем случае не усаживайте и не поднимайте пострадавшего: пусть сохраняет горизонтальное положение до приезда реанимобиля. Оставайтесь с больным, пока им не займутся врачи.

Закрытый или открытый перелом кости. Обездвижьте поврежденную часть тела любыми доступными средствами, даже если не уверены в том, что это перелом, а не вывих или растяжение. Вызовите скорую помощь. Наложите импровизированную шину поверх одежды на два сустава выше или ниже поврежденного участка. Привяжите ее так, чтобы не болталась.

Что делать и не делать до приезда скорой помощи

• Успокойтесь, а если не можете — не показывайте волнение. Больному нужен покой и сосредоточенность. Ваши сильные эмоции оправданы, но они помешают общению с диспетчером, будут раздражать команду врачей и напугают пострадавшего. Поэтому ведите себя сдержанно как при взаимодействии с больным, так и во время разговоров с бригадой скорой помощи.
• Обеспечьте доступ к больному. Врачи должны иметь возможность подойти к пострадавшему с любой стороны, чтобы провести реанимационные мероприятия на месте или аккуратно переместить пациента на носилки.
• Находитесь рядом с пациентом и не спускайте с него глаз. В первую очередь это касается людей без сознания.
• Не давайте питье и еду до приезда врачей. Если в конкретном случае инструкции по оказанию первой помощи позволяют дать лекарства, запишите их названия, дозировки, время приема. Ни в коем случае не давайте обезболивающие и препараты, которые человек не принимал ранее. Передайте уже принятые лекарства в больницу вместе с пострадавшим.
• Не пытайтесь донести, довезти, дотащить пострадавшего до медицинского учреждения своими силами. Во многих случаях такие действия приводят к ухудшению состояния и могут убить ослабленного больного человека.

Основные ошибки при оказании первой помощи

1. Перемещение пострадавших с травмами. Менять положение тела человека с травмой до приезда скорой помощи строго запрещено. Воздержитесь от этого, даже если стали свидетелем ДТП, стихийного бедствия, падения с большой высоты и сами испытываете шок от увиденного. Вполне возможно, что неграмотные действия приведут к разрыву сосудов, необратимому повреждению внутренних органов, обширным кровоизлияниям, параличу из-за смещения позвонков.
2. Использовать жгут неправильно или не к месту. Жгут — инструмент остановки кровотечения при разрыве артерии, которое выглядит как алый фонтан. Завяжите жгут выше раны, запомните или запишите время наложения. При любых других кровотечениях жгут не нужен.
3. Пытаться вправить вывих. Чаще всего со стороны непонятно, какую именно травму получил пострадавший: перелом, вывих, смещение, ушиб. В худшем случае самостоятельные попытки исправления вывиха заканчиваются потерей сознания от боли, резким ухудшением состояния, кровотечениями, разрывами и другими тяжелыми проблемами.
4. Вынимать инородное тело из раны до приезда докторов. Не прикасайтесь к кускам стекла и металлическим предметам, которые торчат из раны. Инородное тело сдерживает кровотечение. Если его резко извлечь и не оказать неотложную медицинскую помощь, пострадавший может погибнуть от потери крови. В таких случаях проводят экстренную операцию.
5. Надеяться, что человек с внезапно парализованной частью тела или болью за грудиной «отлежится», и скорая помощь ему не понадобится. Эту ошибку часто совершают родственники и знакомые престарелых людей, которым приходится регулярно вызывать скорую помощь из-за гипертонических кризов и хронических болезней сердца. Чтобы успеть спасти человека с инфарктом миокарда или инсультом головного мозга, жизненно важно позвонить в скорую помощь так скоро, как это возможно.

Заключение

Обострение хронических заболеваний, травмы и аварии требуют быстрого подключения профессиональных врачей. Если сам пострадавший и окружающие его люди правильно ведут себя до, во время и после приезда команды медиков, опасный приступ и различные осложнения почти наверняка удастся предотвратить. Поэтому стоит заранее просмотреть симптомы типичных болезней и методы оказания первой помощи, чтобы быть готовыми ко всему.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое может привести к повреждению мозговых клеток. Это состояние требует немедленного вмешательства, так как чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше последствий для здоровья пациента. Важно уметь распознавать признаки инсульта и правильно действовать в экстренной ситуации.

Инструкция по первой помощи при инсульте

1. Оцените признаки инсульта:
   • Внезапная слабость или онемение одной стороны тела (например, лицо, рука или нога).
   • Речь: трудности с произношением слов, неразборчивая речь, полное отсутствие способности говорить.
   • Проблемы с координацией: головокружение, потеря равновесия, трудности с ходьбой.
   • Нарушение зрения: потеря зрения на один глаз или двоение в глазах.
   • Сильная головная боль без видимой причины.
2. При первых признаках инсульта:
   • Позвоните в скорую помощь: немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь (скорую). Укажите, что у пациента инсульт, и сообщите о симптомах.
   • Успокойте пострадавшего: постарайтесь успокоить человека, избегайте паники, помогите ему лечь на ровную поверхность.
   • Позиция пострадавшего: уложите человека на спину с приподнятой головой (если нет подозрений на травму шеи). Не позволяйте ему вставать.
   • Следите за дыханием и пульсом: если пострадавший потерял сознание и не дышит, начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР). В случае остановки сердца важно начать массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия врачей.
3. Не давайте лекарств:
   • Не давайте пострадавшему пищу или воду, так как он может захлебнуться. Не пытайтесь самостоятельно лечить инсульт лекарствами.

*Не занимайтесь самолечением, обратитесь в скорую помощь по номеру +7 (962) 885-03-03 или 103

Чего нельзя делать при инсульте:

• Не пытайтесь лечить инсульт самостоятельно: не давайте никакие лекарства, кроме тех, которые прописаны врачом, и не используйте народные средства.
• Не давайте жидкости или еды: из-за нарушенной координации и слабости мышц глотания может возникнуть риск удушья.
• Не оставляйте пострадавшего без внимания: даже если симптомы прошли, не оставляйте человека без контроля до приезда врачей.

Когда необходимо обратиться к врачу?

• При первых признаках инсульта (внезапная слабость, нарушение речи, координации, зрения).
• Если симптомы сохраняются или ухудшаются.
• Если инсульт подтвержден врачами, требуется немедленное лечение.

Заключение

Первая помощь при инсульте критична для того, чтобы минимизировать последствия и повысить шансы на восстановление. Главное — как можно быстрее распознать симптомы, вызвать скорую помощь и поддержать пострадавшего до прибытия медиков. Быстрое и правильное вмешательство может существенно повлиять на прогноз для здоровья пациента.

Отравление – это нарушение работы организма из-за попадания в него токсичных веществ, таких как некачественная пища, химикаты, лекарства, алкоголь или угарный газ. В зависимости от причины, отравление может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни. Поэтому важно знать, как правильно оказать первую помощь при отравлении, чтобы минимизировать последствия и ускорить выздоровление.

Инструкция по первой помощи при отравлении

1. Оцените вид отравления:
   • Пищевое отравление – тошнота, рвота, диарея, боли в животе, слабость, повышение температуры.
   • Отравление лекарствами – сонливость, спутанность сознания, судороги, потеря сознания.
   • Отравление химическими веществами (бытовая химия, кислоты, щелочи) – ожоги слизистых, слюнотечение, боль во рту и желудке.
   • Отравление угарным газом – головокружение, слабость, тошнота, потеря сознания.
   • Алкогольное отравление – рвота, нарушение координации, спутанность сознания, потеря сознания.
2. При пищевом отравлении:
   • Промойте желудок – дайте пострадавшему выпить 1–1,5 литра теплой воды и вызовите рвоту .
   • Дайте сорбенты (активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, смекта, полисорб).
   • Обеспечьте обильное питье – вода, регидрон для восстановления водно-солевого баланса.
   • Не давайте еду в первые часы после отравления.
3. При отравлении лекарствами:
   • Немедленно вызовите скорую помощь.
   • Промойте желудок (если человек в сознании).
   • Дайте сорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
4. При отравлении химическими веществами:
   • Не вызывайте рвоту! Это может усилить ожог слизистых.
   • Дайте пострадавшему выпить воды (если он в сознании).
   • При ожогах рта и горла – дайте немного молока или масла (если это не запрещено врачами).
   • Срочно вызовите скорую помощь.
5. При отравлении угарным газом:
   • Немедленно вынесите пострадавшего на свежий воздух.
   • Ослабьте одежду, обеспечьте доступ кислорода.
   • Если человек потерял сознание – уложите его на бок, проверяйте дыхание.
   • При необходимости проводите искусственное дыхание и вызовите скорую.
6. При алкогольном отравлении:
   • Промойте желудок (если пострадавший в сознании).
   • Дайте сорбенты.
   • Следите за дыханием – при потере сознания положите на бок.
   • Не давайте спать без контроля – возможна остановка дыхания.

*Не занимайтесь самолечением, обратитесь в скорую помощь по номеру +7 (962) 885-03-03 или 103

Чего нельзя делать при отравлении:

• Не вызывайте рвоту при отравлении кислотами, щелочами, нефтепродуктами.
• Не давайте молоко при отравлении грибами или лекарствами.
• Не давайте алкоголь в качестве “противоядия”.
• Не промывайте желудок человеку без сознания – есть риск удушья.

Заключение

Первая помощь при отравлении помогает предотвратить осложнения и спасти жизнь. Главное – быстро определить причину, устранить воздействие токсинов, поддерживать водный баланс и при необходимости вызвать скорую помощь. Будьте внимательны и осторожны, чтобы избежать отравлений!

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное травмой или чрезмерной нагрузкой. В зависимости от типа перелома (открытый, закрытый, со смещением или без) травма может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Поэтому важно знать, как правильно оказать первую помощь при переломе, чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс заживления.

Инструкция по первой помощи при переломе

1. Оцените характер повреждения:
   • Закрытый перелом – кожа остается неповрежденной, наблюдается сильная боль, отек, деформация конечности, невозможность двигать ею.
   • Открытый перелом – кость повреждает кожу, рана кровоточит, возможны сильные боли и шоковое состояние.
   • Перелом со смещением – конечность выглядит неестественно, может быть укорочена или деформирована.
   • Компрессионный перелом – чаще встречается в позвоночнике, сопровождается резкой болью в спине, затрудненным движением.
2. Обеспечьте неподвижность поврежденной области:
   • Не пытайтесь самостоятельно вправлять кость – это может усугубить травму.
   • Зафиксируйте конечность с помощью шины (подойдут подручные средства: доска, палка, картон).
   • Если перелом конечности, шина должна фиксировать два ближайших сустава.
   • При отсутствии подручных средств прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой (руку – к туловищу, ногу – к другой ноге).
3. При открытом переломе:
   • Остановите кровотечение, наложив стерильную повязку на рану.
   • При сильном кровотечении наложите жгут выше раны, записав время его установки (жгут можно держать не более 1-1,5 часов).
   • Не трогайте и не промывайте рану – можно занести инфекцию.
4. Оцените тип кровотечения:
   • Дайте обезболивающее
   • Обеспечьте пострадавшему покой и тепло.
   • При подозрении на перелом позвоночника не двигайте человека, дождитесь приезда врачей.
5. При подозрении на перелом ребер:
   • Обеспечьте пострадавшему сидячее или полусидячее положение.
   • Дайте ему зафиксировать грудную клетку руками или эластичным бинтом (но не слишком туго).

*Не занимайтесь самолечением, обратитесь в скорую помощь по номеру +7 (962) 885-03-03 или 103

Чего нельзя делать при переломе:

• Не пытайтесь самостоятельно вправить кость.
• Не накладывайте шину слишком туго – это может нарушить кровообращение.
• Не перемещайте пострадавшего с подозрением на травму позвоночника.
• Не прикладывайте тепло к месту перелома – это усилит отек.

Заключение

Первая помощь при переломе помогает предотвратить осложнения и ускорить выздоровление. Главное – обеспечить неподвижность поврежденной области, остановить кровотечение (если есть) и вызвать скорую помощь. Будьте внимательны и осторожны, ведь грамотные действия при травме могут спасти здоровье и жизнь!

Анафилактический шок и аллергические реакции – это состояния, вызванные воздействием различных аллергенов (пищевые продукты, лекарства, укусы насекомых, пыльца, шерсть животных и др.). В зависимости от тяжести реакции они могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому важно знать, как правильно оказать первую помощь при аллергии и анафилактическом шоке, чтобы минимизировать последствия и предотвратить осложнения.

Инструкция по первой помощи при анафилактическом шоке и аллергических реакциях

1. Оцените степень аллергической реакции:
   • Легкая аллергическая реакция – появляются кожный зуд, покраснение, сыпь, слезотечение, насморк.
   • Средняя степень – развивается отек лица, век, губ, першение в горле, одышка, тошнота.
   • Анафилактический шок – резкое ухудшение состояния, падение артериального давления, потеря сознания, затрудненное дыхание, возможно посинение кожи.
2. Прекратите воздействие аллергена:
   • Если аллергия вызвана укусом насекомого – удалите жало, не сдавливая его.
   • Если реакция вызвана пищевым продуктом – немедленно прекратите его употребление.
   • При аллергии на лекарство – остановите его введение.
   • Переместите пострадавшего в хорошо проветриваемое помещение.
3. Окажите первую помощь при аллергической реакции:
   • Дайте антигистаминный препарат (лоратадин, цетиризин, супрастин).
   • Обеспечьте пострадавшему доступ к свежему воздуху, расстегните стесняющую одежду.
   • Если есть кожный зуд или сыпь – приложите холодный компресс.
   • Если есть риск отека гортани – дайте рассасывать кусочек льда.

*Не занимайтесь самолечением, обратитесь в скорую помощь по номеру +7 (962) 885-03-03 или 103

Чего нельзя делать при анафилактическом шоке и аллергии:

• Не давайте питье и пищу при отеке гортани.
• Не используйте народные средства (мед, травы, спиртовые настойки).
• Не игнорируйте симптомы – даже легкая реакция может быстро усугубиться.
• Не оставляйте пострадавшего одного до приезда скорой помощи.

Заключение

Первая помощь при анафилактическом шоке и аллергии жизненно важна, особенно если реакция развивается стремительно. Быстрое устранение контакта с аллергеном, антигистаминные препараты и вызов скорой помощи могут спасти жизнь. Будьте внимательны к себе и окружающим, особенно если у человека есть склонность к аллергии!

Ожог – это повреждение кожи и тканей, вызванное воздействием высоких температур, химических веществ, электричества или радиации. В зависимости от степени и площади поражения ожоги могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому важно знать, как правильно оказать первую помощь при ожоге, чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс заживления.

Инструкция по первой помощи при ожоге

• Оцените степень ожога: 

1. • Ожог первой степени: покраснение, боль, без пузырей, может зажить без шрамов.
   • Ожог второй степени: пузыри, сильная боль, отек, может оставить шрамы.
   • Ожог третьей степени: обугливание или белые участки, отсутствие боли, требует хирургического вмешательства.
2. Прекратите воздействие повреждающего фактора:
   • При термическом ожоге – убрать источник тепла.
   • При химическом ожоге – промыть пораженное место большим количеством воды в течение 15-20 минут .
   • При электрическом ожоге – обесточить источник тока и оттащить пострадавшего от источника при помощи изолированного предмета.
3. Охладите место ожога:
   • Приложите к пораженному участку кожу под струю прохладной воды на 10-15 минут.
   • Можно использовать чистую влажную ткань.
   • Не используйте лед, так как это может усилить повреждение тканей.
4. Защитите ожог:
   • При ожогах первой и второй степени наложите стерильную сухую повязку.
   • Не вскрывайте пузыри, это может привести к инфекции.
5. Обезболивание:
   • Дайте пострадавшему обезболивающее при сильной боли.
6. При ожоге третьей степени:
   • Не пытайтесь самостоятельно удалить обгоревшие ткани.
   • Не наносите мази или другие вещества.
   • Накройте ожог чистой тканью и немедленно вызывайте скорую помощь.

*Не занимайтесь самолечением, обратитесь в скорую помощь по номеру +7 (962) 885-03-03 или 103

Чего нельзя делать при ожоге

• Не смазывайте ожог маслами, жиром, кремами – это создает пленку, задерживающую тепло.
• Не накладывайте вату – она может прилипнуть к ране.
• Не прокалывайте пузыри – это увеличивает риск инфицирования.
• Не используйте лед или очень холодную воду – это может усилить повреждение тканей.
• Не пытайтесь самостоятельно удалять прилипшую одежду – лучше оставить это врачам.

Заключение

Первая помощь при ожогах играет ключевую роль в предотвращении осложнений и ускорении заживления. Главное – быстро устранить причину ожога, охладить поврежденный участок, защитить его от инфекции и при необходимости обратиться за медицинской помощью. Будьте внимательны и осторожны, ведь правильные действия в первые минуты после ожога могут сохранить здоровье и даже жизнь.

Инсульт – остро возникающее и быстро развивающееся патологическое состояние, суть которого заключается в нарушении кровообращения в головном мозге. Как результат, структуры органа не получают достаточного количества кислорода, отмирают, что влечет за собой нарушение важных для жизни и здоровья пациента функций . Только своевременная диагностика и экстренное оказание медицинской помощи позволят сохранить жизнь человеку и необходимые для сохранения ее качества навыки.

Виды нарушения мозгового кровообращения

В зависимости от механизма развития, все нарушения мозгового кровообращения можно разделить на 2 большие группы:

1. Ишемические:
   1. Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга).
   2. Транзиторные ишемические атаки (преходящие нарушения мозгового кровообращения).
2. Геморрагические:
   1. Субарахноидальное кровоизлияние.
   2. Внутримозговое кровоизлияние.

Причины инсульта

Причины нарушения мозгового кровообращения, учитывая разность в механизме развития патологического состояния, также не идентичны.

Среди наиболее распространенных этиологических факторов инсульта следует выделить:

• Травматические повреждения (больше характерны для субарахноидального кровоизлияния).
• Артериальная гипертензия (является ведущей причиной ВМК, инфаркта головного мозга).
• Сосудистые мальформации.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Тромбоэмболические осложнения.
• Стеноз просвета кровеносных сосудов ввиду:
  1. Атеросклеротического повреждения артерий (преимущественно головы и шеи).
  2. Изменений шейного отдела позвоночника.
  3. Аритмий различного генеза.
  4. Повышенного тромбообразования.

Все из перечисленных выше патологий успешно поддаются консервативной терапии. При отсутствии должной таковой вероятность возникновения нарушения мозгового кровообращения резко возрастает.

Признаки инсульта

Несмотря на многообразие клинической симптоматики нарушения мозгового кровообращения, распознать патологическое состояние, как правило, несложно. Все признаки инсульта можно разделить на 3 группы: очаговые, общемозговые и менингеальные.

Очаговая симптоматика

• Двигательные нарушения в верхних и нижних конечностях. Это может быть как парез (частичное ограничение двигательных функций, снижение мышечной силы), так и плегии (движения невозможны).
• Нарушения речи в виде дизартрии или афазии. Афазия – человек не понимает обращённой к нему речи, не выполняет команд. Дизартрия – слова, которые говорят пациенту, он понимает, но ответить не может. Ощущение “каши во рту”.
• Сглаженность носогубного треугольника. Если попросить пациента улыбнуться, показать зубы, со стороны поражения лицо останется неподвижным.
• Нарушения чувствительности в верхних или нижних конечностях, парестезии. Человек не ощущает прикосновений к пораженной руке или ноге.
• Поражения глазодвигательного нерва. Характерно ограничение движения глазных яблок (человек может смотреть только в одну сторону).

Для запоминания перечисленных симптомов можно использовать мнемоническое слово “УДАР”, где у-улыбка, д-движения, а-артикуляция, р-решение срочно вызвать скорую помощь.

Общемозговые проявления

К общемозговым проявлениям нарушения мозгового кровообращения можно отнести:

• Головную боль. Один из ведущих симптомов. Боль весьма интенсивная, резкая, по типу «удара» по голове.
• Головокружения;
• Тошноту и рвоту центрального генеза;
• Нарушения сознания (оглушение, сопор, кома);
• При обширных поражениях головного мозга определяются судорожные припадки. Больше характерны таковые для геморрагических инсультов.

Менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы появляются при раздражении оболочек головного мозга. Больше характерны таковые для геморрагических инсультов.

В ходе осмотра пациента можно выявить повышенную чувствительность к свету, гиперемию кожных покровов, потливость, ригидность затылочных мышц (подбородок невозможно привести к грудной клетке), положительный симптом Кернига (нога согнута в тазобедренном суставе и коленном. Разогнуть ее в последнем из перечисленных не получается).

Зачем вызывать скорую помощь?

Единственный способ сохранения пациенту жизни и, что немаловажно, ее качества – это максимально ранее восстановление кровообращения в структурах головного мозга, а следовательно, и сохранение их жизнеспособности. Для этого человек должен быть как можно быстрее доставлен в профильный медицинский центр для оказания ему экстренной помощи. Другими словами, сразу после распознавания признаков нарушения мозгового кровообращения необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, проведут дифференциальную диагностику, определят какой объем терапии будет лучше в конкретно его случае, и, на основании всей информации, выберут в какую больницу лучше доставить больного.

Что делать до прибытия скорой?

Итак, сразу после распознавания признаков инсульта, первое, что должен сделать человек – это вызвать скорую медицинскую помощь. Быстро, подробно и четко объяснить, что происходит с пострадавшим, какие симптомы появляются, описать состояние больного.

Далее, до приезда бригады СМП необходимо оказывать пациенту первую помощь. Включает она в себя несколько несложных этапов:

1. Уложить пациента на плоскую, горизонтальную поверхность. При появлении тошноты, рвоты повернуть пострадавшего на бок, приподнять головной конец кровати.
2. Открыть окно, обеспечить доступ кислорода. Снять с больного галстук, шарф или расстегнуть рубашку.
3. По возможности, необходимо измерить артериальное давление. Запомнить или записать полученные значения. Важно! Давать пациенту препараты для снижения АД без консультации врача категорически запрещено!
4. Если человеку холодно, необходимо укрыть его одеялом.
5. Разговаривать с пациентом. Важно спросить, когда появились первые признаки нарушения мозгового кровообращения, есть ли хронические заболевания, какие препараты он принимает. Это позволит приехавшим врачам СМП, если человек уже будет без сознания, поставить диагноз, определить тактику лечения.
6. В случае остановки дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, приступить к сердечно-легочной реанимации.

При любых изменениях в состоянии пациента, особенно ухудшении самочувствия, появлении новых симптомов, рекомендуется сообщить об этом экстренным службам.

Какую помощь оказывает скорая при инсульте?

В практической медицине существует такое понятие, как “окно терапевтических возможностей”. Это время, 3-4 часа от первых клинических проявлений заболевания, когда помощь пациенту будет максимально эффективна и у врачей есть шанс сохранить не только витальные функции, но и качество жизни пациента. Следовательно, чем раньше будет начата терапия выявленного расстройства, тем выше вероятность полного выздоровления пациента.

Лечение больных на догоспитальном этапе включает в себя:

• Коррекцию нарушений дыхания при сатурации меньше 94%.
• Коррекция артериального давления. Уменьшать значения АД необходимо только при достижении 220 мм.рт.ст при систолическом варианте и 180 мм.рт.ст. при геморрагическом инсульте.
• Нейропротективная терапия: сернокислая магнезия внутривенно или глицин сублингвально, если пациент находится в сознании.
• Нормализовать водно-электролитный баланс.
• В случае появления признаков поражения ствола мозга, отека органа, повышения внутричерепного давления, показано введение осмотических растворов.
• По необходимости, купирование судорожных припадков.

Важно помнить, что тактика терапии при нарушении мозгового кровообращения в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Принять решение о возможности введения больному тех или иных фармацевтических препаратов может исключительно лечащий врач.

Проблема нарушения мозгового кровообращения, в связи с высокой частотой ее появления, поражении достаточно молодых, трудоспособных людей, имеет огромное не только медицинское, но и социальное значение. В связи с этим, продолжаются многочисленные исследования о дальнейшей тактике лечения подобных больных, разрабатываются новые терапевтические алгоритмы. Неизменным остаётся лишь одно – при своевременно начатом лечении, индивидуальном подходе к каждому отдельному пациенту вероятность эффективности терапии, устранения неврологического дефицита, значительно повышается.

Деятельность бригад скорой помощи на месте вызова регламентируется приказом Минздрава от 20 июня 2013 г. N 388н. Нормативный документ определяет состав выездной бригады скорой медицинской помощи, в которую входят: врач или фельдшер, медсестра, водитель. Отдельный член бригады для перемещения пациента от места оказания первичной медицинской помощи к служебному автомобилю штатным расписанием бригады не предусмотрен.

Средства для транспортировки, возможности их использования

В техническое оснащение бригады для доставки больного в автомобиль включены кресла-каталки и складные носилки. Однако их использование возможно только в зданиях с широкими дверными проходами, коридорами и лифтом достаточной вместимости.

В помещениях, которые по своей конструкции не позволяют бригаде использовать кресло или носилки, медицинские работники вынуждены привлекать для транспортировки третьих лиц. Препятствием для использования специального оборудования может также послужить избыточный вес пациента.

Дополнительными сложностями в использовании специального оборудования могут также послужить отсутствие ровных подъездных путей к зданию, в котором находится пациент, либо скопление стороннего транспорта, из-за которого водитель служебного автомобиля не может подъехать близко к выходу из здания.

Другие сложности, которые могут возникнуть при переноске пациента

Один из членов бригады должен выполнять свою прямую функцию – постоянно следить за состоянием пациента, в том числе в ходе перемещения к служебному автомобилю. Нормативные документы никак не регламентируют обязательное наличие в составе бригады одного или нескольких мужчин: на вызов могут приехать только женщины, которые не обладают достаточной физической силой.

В подобных условиях, не каждая бригада может самостоятельно транспортировать больного. Медработники вынуждены просить помощи родственников, соседей, или других людей, надеяться на милосердие и отклик на просьбу работников бригады.

Как регламент определяет порядок транспортировки пациента

Организационно-распорядительными документами на сотрудников бригады возложена обязанность доставить пациента в служебный транспорт. Однако это не означает, что врач или фельдшер в обязательном порядке должны использовать для этого штатное оборудование. Под мероприятиями по транспортировке подразумевается также поиск лиц для оказания помощи в переноске и погрузке больного в машину, в том числе разрешено привлекать третьих лиц. Нарушений в просьбе бригады помощь в перемещении пациента нет.

Как поступить в спорной ситуации

Не следует тратить драгоценное время на споры с сотрудниками бригады, если необходимо экстренно поместить лежачего пациента в автомобиль. В обязанности врача, фельдшера, как и других медицинских работников ручная переноска пациента не входит. Кроме того работники здравоохранения, прибывшие по вызову,  могут физически не справиться с ручной транспортировкой больного. Эффективней помочь медикам и найти людей, способных донести больного до машины.

Повышение температуры тела до субфебрильных показателей и выше может происходить по целому ряду причин, которые никак не связаны с респираторными заболеваниями или другими патологиями инфекционной природы. При незначительном повышении температурных показателей, большинство людей действуют самостоятельно и прибегают к использованию жаропонижающих средств.

В отдельных ситуациях, при стойком повышении температуры тела и при неэффективности пероральных жаропонижающих средств, выходом является вызов бригады скорой помощи.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Если показатели температуры тела находятся в пределах 38 градусов, то с гипертермией чаще удаётся справиться с помощью обильного тёплого питья, постельного режима и приёма жаропонижающих средств на основе ибупрофена или парацетамола. Тяжелей всего высокую температуру переносят дети. Не откладывать вызов скорой помощи рекомендовано, если:

1. Показатели температуры тела у ребёнка составляют 38 градусов и выше, при этом жаропонижающие средства не приносят положительного результата.
2. Кроме высокой температуры, у ребенка наблюдается общая слабость, тошнота и рвота, боль в животе, спутанность сознания, судороги.

В пользу обращения за неотложной помощью при высокой температуре у взрослого человека, служат такие симптомы:

• стойкое повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
• появление кожной сыпи;
• интенсивная головная боль и головокружение;
• речевые расстройства, нарушенная координация и спутанность сознания;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• приступы судорог;
• локальная или диффузная боль в животе, расстройства мочеиспускания;
• тошнота и рвотные позывы;
• боль при попытках наклонить голову кпереди;
• боль в груди и затрудненное дыхание.

Высокая температура в комбинации с одним или несколькими перечисленными симптомами может сигнализировать о развитии или обострении хронического заболевания, требующего неотложной помощи или госпитализации.

Действия скорой помощи

Когда на станцию скорой медицинской помощи поступает звонок с жалобами на высокую температуру тела и невозможность ее самостоятельного снижения, то обратившегося опрашивают на предмет дополнительных симптомов и вероятных причин повышения температуры тела, или же перенаправляют звонок к дежурному врачу неотложной помощи. Если по результатам телефонного опроса состояние пациента не оценивается как критическое, то рекомендации по снижению и стабилизации температуры тела могут быть предоставлены без выезда бригады.

Если необходимость госпитализации находиться под вопросом, то по приезду общепрофильной бригады, специалисты проводят общий осмотр пациента, опрашивают его для выяснения характера жалоб и оценки ясности сознания.

При отсутствии жалоб и симптомов, которые являются поводом для госпитализации, а также при высокой температуре и неэффективности жаропонижающих медикаментов, пациенту могут сделать инъекцию литической смеси. Такой вариант неотложной помощи одинаково действует на взрослых и на детей, но литическая смесь не устраняет первопричину высокой температуры, а используется только в экстренных случаях.

В состав литической жаропонижающей смеси входят такие компоненты:

1. Димедрол. Основная роль этого компоненты заключается в потенцировании (усилении) эффекта анальгина. Кроме того, димедрол оказывает седативный эффект.
2. Анальгин. Является базовым компонентов, снижающим температуру тела. Препарат не рекомендован для использования в детском возрасте, но он продолжает оставаться важным компонентом жаропонижающей смеси.
3. Папаверин. Этот препарат обладает спазмолитическими свойствами и воздействует преимущественно на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов. Благодаря папаверину, литическая смесь не только снижает температуру тела, но и препятствует развитию судорожного синдрома.

Литическую смесь категорически запрещено использовать на постоянной основе как альтернативу жаропонижающим средствам в форме таблеток, капсул, сиропов или ректальных суппозиториев.

Специалисты неотложной помощи могут отказать в инъекционном введении литической смеси, если возраст ребёнка составляет менее 6 месяцев, если наряду с высокой температурой у пациента присутствует болевой синдром, отсутствует сознание. Этот вариант неотложной помощи при гипертермии не используется если в течение 5 часов до момента приезда бригады делались попытки сбить температуру с помощью папаверина, анальгина или димедрола. Литическая смесь также не подходит людям, имеющим аллергию на один из компонентов укола.

Специалисты неотложной помощи осуществляют только экстренную, а не плановую госпитализацию, и не занимаются оформлением больничных листов.

Как говорил знаменитый врач-хирург научный деятель и основоположник полевой хирургии Н. В. Пирогов   —  будущее принадлежит медицине предупредительной. Никто в полной мере не застрахован от развития заболеваний разной степени тяжести и опасности, но любой человек в состоянии приобрести полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Нехитрые правила не предусматривают непосильные финансовые затраты, физические и моральные перегрузки, при этом благоприятно влияют на все системы и органы человеческого организма.

Составляющие здорового образа жизни

Правильный образ жизни как стена — состоит из множества кирпичей, формируя надёжную конструкцию. Такие факторы, как полноценный сон, рациональное и разнообразное питание, регулярная физическая активность, и полный отказ от вредных привычек, создают фундамент для крепкого здоровья и хорошего самочувствия.

Здоровое питание не подразумевает под собой соблюдение режима голодовки или резкое ограничение количества потребляемой пищи. Условием нормальной жизнедеятельности является ежедневное присутствие в пище белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, аминокислот и других биологически важных соединений.

К примеру, резкий отказ от употребления продуктов животного происхождения, в том числе мяса, может спровоцировать развитие железодефицитной и В12-дефицитной анемии.

Любые блюда, содержащие термически обработанное растительные или животные жиры (при обжаривании), содержат опасные вещества — канцерогены. Эти химические соединения приводят к хроническому воспалению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, провоцируют гастрит, язвенную болезнь желудка, колит, холецистит. Также, канцерогены отравляют организм на клеточном уровне и повышают вероятность развития онкологических заболеваний.

Готовить блюда из мяса, рыбы или овощей, рекомендовано путём запекания, в отварном виде или на пару. Растительное масло следует добавлять в уже готовую пищу.

Белок — строительный материал организма. При отсутствии серьезных проблем со стороны почек, суточная норма белка для взрослого человека составляет 1 г на каждый килограмм массы тела. В рационе предпочтительны белки как животного, так и растительного происхождения.

Сон. Восстановить потраченный за день ресурс организму поможет крепкий сон, продолжительностью не менее 8 часов. Перед тем как лечь спать, рекомендовано:

• хорошо проветрить комнату;
• за 1,5-2 часа до сна воздержаться от просмотра телепередач и фильмов, активизирующих нервную систему;
• не употреблять кофеиносодержащие напитки и продукты;
• для улучшения качества сна допустимо выпить травяной чай или тёплое молоко.

Физические нагрузки  не должны провоцировать переутомление. Врачи рекомендуют пешие прогулки на свежем воздухе, утреннюю гимнастику с элементами растяжения, плавание.

Вредные привычки наносят урон здоровью, даже если человек редко и в малом количестве употребляет алкоголь или склонен к табакокурению. Не существует ”безопасной” дозы спирта или табачного дыма.

Профилактические медосмотры

Регулярные консультации узкопрофильных врачей, медицинские осмотры,  а также лабораторно-инструментальная диагностика, входят в понятие о диспансеризации. Многие заболевания склонны протекать длительное время в латентной (бессимптомной) форме, поэтому выявить их на ранней стадии развития поможет только внимательное отношение к своему здоровью.

При ранее диагностированных хронических заболеваниях, диспансеризация будет направлена на контроль состояния и профилактику прогрессирования болезни.

Рекомендуемая частота профосмотров составляет 1 раз в 6 месяцев при отсутствии серьезных показаний. Хронические патологии, требующие динамического контроля, сокращают этот период  до 1 раза в 3 месяца.

Личная гигиена

Несоблюдение элементарных правил личной гигиены и гигиены питания зачастую становится причиной пищевых отравлений и других заболеваний, спровоцированных патогенными микроорганизмами.  Снизить вероятность попадания в инфекционное отделение помогут такие рекомендации:

1. Мытье рук перед каждым приёмом пищи, после посещения общественных мест и поездок на общественном транспорте.
2. Полноценная термическая обработка мяса, рыбы, яичной продукции, субпродуктов.
3. Соблюдение правил гигиены и ухода за волосяной частью головы, за кожей лица и тела, своевременное лечение ссадин, порезов, кожной сыпи.

Особое внимание следует уделять гигиене полости рта и своевременному устранению очагов кариеса. Чистить зубы рекомендовано не реже 2-х раз в день, и ополаскивать рот после каждого приёма пищи. Важно помнить, что зубы с кариозным поражением разной степени запущенности являются рассадником болезнетворных микроорганизмов, способствующих развитию хронического пиелонефрита.

Ограничение стрессов

На почве психоэмоционального напряжения нередко развиваются тяжелые заболевания и обостряются уже имеющиеся хронические патологии. По мере возможности следует минимизировать количество стрессов в жизни. В этом помогает пересмотр взглядов на те, или иные ситуации, аутотренинги.

Профилактика ожирения и других заболеваний обмена веществ

К развитию ожирения, в том числе морбидного может приводить употребление большого количества пищи, высококалорийных продуктов, блюд, приготовленных путём обжаривания и во фритюре. Лишние килограммы негативно отражаются на состоянии всего организма, и особенно на здоровье сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Пациенты с избыточной массой тела, как правило, состоят на учёте у терапевта, кардиолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

С целью профилактики ожирения и нормализации массы тела, рекомендовано соблюдать диетический стол №8 по Певзнеру, ограничивать количество потребляемой поваренной соли, жирной пищи и сахара.

Забота о безопасности передвижения

От риска получения травмы, в том числе несовместимой с жизнью, не застрахованы и водители автотранспорта и пешеходы. Будучи владельцем транспортного средства рекомендовано не пренебрегать средствами индивидуальной защиты и правилами дорожного движения.

Для автовладельцев и их пассажиров является обязательным использование ремней безопасности. Владельцы мотоциклов и скутеров должны использовать шлем безопасности, а по возможности наколенники.Задачей пешеходов также является строгое соблюдение ПДД. В противном случае возрастает риск травмоопасности, вплоть до летального исхода.

Защита от инфекционных заболеваний

Речь идёт о профилактике инфицирования болезнями, передающими воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиментарным путём.  Обезопасить себя и своё здоровье помогут такие рекомендации:

1. Исключение или ограничение контактов с носителем инфекции.
2. Использование только своих предметов личной гигиены, посуды и столовых приборов.
3. При необходимости контактировать с больным человеком, следует надевать одноразовую или марлевую медицинскую маску и латексные перчатки. Ношение защитных масок — обязательное условие во время пандемической ситуации в регионе пребывания или проживания.

Также, для обработки рук необходимо использовать антисептические средства.

Соблюдение правил хранения и приёма медикаментов

Все лекарственные средства, находящиеся дома, следует хранить в строго отведённом месте, при условиях, обозначенных на упаковке. Самостоятельно назначать себе лекарства — категорически неприемлемо, так как это задача врача. Также, запрещено комбинировать несовместимые препараты и принимать их в сочетании с алкоголем.

Создание полезного микроклимата в жилище

Немалую часть времени человек проводит у себя в жилище, что также отражается на состоянии здоровья. Для профилактики болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем, рекомендуется соблюдать такие правила:

• ежедневно проводить влажную уборку жилья, удалять пыль с поверхностей;
• не реже 1 раза в 3 месяца стирать занавески, шторы, покрывала, чехлы от мягкой мебели;
• 2 раза в сутки проветривать жилище, независимо от температуры за окном;
• по возможности не пользоваться бытовой химией, содержащей активный хлор, ацетон, кислоты.

Немалую пользу здоровью принесет использование бытовых увлажнителей воздуха. Существуют модели приборов, которые делают воздух комфортным для вдыхания и уничтожают патогенные и условно патогенные микроорганизмы в помещении. Бытовые увлажнители без труда решают проблему сухого воздуха в разгар отопительного сезона.